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中秋刚过，郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）新生儿门诊来了一名出生20余天的宝宝安安（化名），哭闹不止，还有发热。新生儿三区吴州丽主任接诊了他，打开包被一看，发现安安的脐部皮肤红肿明显，脐窝里还有少许脓液，原来是脐炎！
经过详细询问病史，发现又不是脐炎这么简单！据安安妈妈回忆，宝宝出生后脐窝一直都是湿湿的，很难干燥。
吴州丽主任考虑到很可能伴有脐尿管退化不全，甚至败血症，立即行超声检查，结果显示：果然是脐尿管退化不全并脐炎！遂将安安收住新生儿三区（母婴同室病房）住院治疗。
入院后，除了静脉抗感染治疗，脐部护理也非常关键，保持干燥是护理的首要原则。护士长欧阳海英和护士们每天对安安的脐部进行清洁消毒，保持干燥，外涂抗生素软膏，同时手把手地教会了安安父母如何进行脐部观察和护理。
经过治疗，安安的脐部炎症很快得到了控制，体温也降下来了。
出院2周后，安安到新生儿门诊随访，复查脐部超声提示脐尿管已经闭合新生儿脐部护理不正确的是，脐部已经没有液体渗出，非常干燥，一家人悬着的心也终于放下了。
新生儿科专家温馨提示：脐带是连接母体和新生儿的纽带，是人生的第一个伤口。一般情况下，新生儿的脐带在出生后3-7天开始脱落，10天以后自行愈合，脐带未脱落之前应该用75%的酒精进行消毒，并保持脐部干燥。
在胎儿时期，宝宝的膀胱和肚脐之间有一条“脐尿管”，在胎儿泌尿系统没有成熟前，这条管子负责胎儿的尿液通过脐带由母亲排出；脐尿管通常在出生时会萎缩、自动闭锁，退化成脐中韧带，具有固定膀胱的作用。
但有部分宝宝出生后脐尿管闭锁不全，脐部有管道相通，就称为脐尿管退化不全，少部分脐尿管完全不闭合者尿液就会从脐部排出。不完全闭锁者经抗感染、脐部消毒护理后，可渐渐自内向外慢慢闭合；如果一直不闭合，或完全不闭锁的脐尿管瘘或脐尿管囊肿、脓肿则需于小儿普外科手术治疗。
脐尿管退化不全宝宝由于脐部常有渗液或渗尿新生儿脐部护理不正确的是，易继发脐炎，炎症从脐部进入血液可导致败血症等严重感染。所以如果发现宝宝的脐部有红肿、分泌物增多或者液体流出的情况，切不可听信偏方，在脐带上涂抹艾叶灰、敷草药等，应及时前往医院新生儿科就诊。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）陈芳如
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