产科病房，时常会碰到这样的情况：
生完宝宝以后，又进入了新一轮的谈“药”色变。
正在哺乳的妈妈如果得病了，有不少会这样：
不管什么药都不吃，或者不管吃了什么药都不哺乳。
今天，讲讲哺乳期用药的安全问题。
怎么判断哺乳期药物的安全性？
1、药物进入乳汁中的浓度
备孕期和孕期不敢随便用药，是怕药物通过胎盘进入胎儿体内，哺乳期不敢随便用药，是怕药物通过乳汁进入宝宝体内。所以判断药物的安全性最重要的一个因素是药物进入乳汁的浓度高低。
影响浓度的因素包括药物的半衰期、生物利用度、蛋白结合率、乳汁/血浆药物浓度比、分子量。
2、药物的种类
并不是所有药都会危害宝宝健康，按照危险性将哺乳期药物分为L1-5五个安全等级：
L1：安全，尚没有对宝宝危害的报告；
L2：比较安全，对宝宝危害的证据少；
L3：可能安全，可能对宝宝出现危害的；
L4：可能有害，对宝宝的危害有明显证据；
L5：有害，对宝宝有明显的危害。
L1-3级相对安全，在使用时不用刻意停止哺乳。L4-5级就必须停止哺乳。
常见疾病使用药物：
感冒发热：对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺等）、布洛芬；
顺便说一下，没有发热到多少度不能哺乳的说法，也就是说发热期间可以继续哺乳。
咳嗽：右美沙芬的单方制剂；
过敏：氯雷他定，西替利嗪；
腹泻：蒙脱石散，适当补充益生菌；
抗感染药物（消炎药）：青霉素类、头孢类、阿奇霉素、克林霉素，禁止使用磺胺类、四环素、氯霉素、氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素等）、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）。
注意：尽量选择单一制剂，不要选择复方制剂。
3、在权威网站查询
如何尽量避免药物对宝宝的影响？
1、选用L1-2等级的药物；
2、不影响疗效的前提下哺乳期外用减肥产品，首选外用，其次是口服，最后才是静脉；
3、选用有效的最小剂量；
4、选用药效持续时间短的（5倍半衰期后，可恢复哺乳）；
半衰期从药品说明书上可以查到。
5、用药时间选择在哺乳刚结束后，尽可能与下次哺乳间隔4小时以上，或者根据半衰期来调整哺乳间隔时间。
综上：哺乳期跟孕期一样，得病了就要用药，只要选择安全的药物哺乳期外用减肥产品，就不会危害宝宝健康。
本文到此结束，希望对大家有所帮助！
