发生阻塞就需要。
肥厚型心肌病的肥厚可以发生在左心室心肌的任何部位。如果厚的地方梗塞了血液流出心室的通道，就叫左室流出道阻塞。
肥厚型心肌病的患者，如果没有左室流出道阻塞，患者的寿命和正常人是差不多的；如果左室流出道有阻塞，患者寿命就缩短了，10年生存率只有65%～75%。有研究发现，通过外科手术消除左室流出道阻塞后，患者的10年生存率就和正常人群一样了，而没有做手术的患者生存率还是较低的。
有阻塞的肥厚型心肌病患者中，约90%有活动耐量下落（快走、奔跑、登高时胸闷、气促）；而没有阻塞的肥厚型心肌病患者多数无症状，或者有胸痛、心悸等。因此，发现肥厚型心肌病后，一定要请医生开具检查明确有无阻塞，如果有阻塞，就要做消除阻塞等手术，光吃药是不够的。
还有的患者可能有这样的疑问——用了美托洛尔、地尔硫䓬后人舒服点了，还要做消除阻塞的手术吗？
答案是肯定的。
美托洛尔和地尔硫䓬可以减慢心率、改良症状。
尤其使用美托洛尔可以降低肥厚型阻塞性心肌病患者静息状态和运动状态的压差、二尖瓣反流程度，从而改良患者的症状；但是其不能改良左心房高压的情况、血化验的心衰指标、患者的运动能力（最大氧耗量）。
目前主流观点认为，药物医治可以改良症状，但是不改良生存，而消除阻塞手术的目的是改良生存。因此两者并行不相悖，既要药物医治，又要做消除阻塞的手术。
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