“医生，我昨天打篮球的时候，不谨慎把脚崴了，不知道是否踝部骨折了。昨天受伤的时候尚无觉得疼，所以没如何在乎，然而今天脚踝却变得红肿起来，也特别的疼，我想问问，如何鉴别是否骨折了呢？”这是一名网友的留言。
踝部骨折的鉴别诊断就是骨折与筋伤，也就是软组织损伤相鉴别以及骨折跟诱发痛风相鉴别。骨折与筋伤的一个相鉴别，通常扭伤以后，到底有无骨折还只是筋伤，可以依据下列两点进行鉴别：
1、看看局部的一个肿胀、疼痛跟功能障碍的严重程度，如果很显明有畸形了，那可能就是骨折。但若没有，只是一个肿胀，要用手轻轻的按内踝跟外踝，如果说按压下去有激烈的疼痛，或者有一些骨擦音、骨擦感，意思就是骨头会动。这样的情况下，也多是骨折；
2、扭伤以后当时不是很痛，到了次日骤然间出现踝关节红肿、热痛。有些人就会问这是否骨折，肿得那么厉害，其实这类情况大多数不是骨折。由于当时是不如何痛的，就是有点痛，次日骤然间很痛，这类情况极可能是诱发痛风。
痛风平时尿酸结晶沉积在内踝关节的滑膜里，是一个相对于不乱的状况，扭伤的时候滑膜骤然间撕裂，局部的尿酸结晶释放出来，在局部构成一个高尿酸血症就会发痛风发作。
这时候候跟外伤有滞后性，也就是今天扭伤可能过一会儿，或者到明天才出现骤然间的红肿、热痛。不少人可能会觉得两件事、两个病没有相关，但其实在临床上是无比常见的。
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